陳麗娟的部落格

自序：排尿不暢百病生…江漢聲3

第一章 為什麼排尿不順暢?...14

尿液是如何形成的？…14

正常人如何尿尿？…15

膀胱儲存一百西西就有尿意…16

• 小便有什麼煩惱？
• 從尿液知道人體的秘密
• 從顏色做初步判斷
• 腥臭、冒泡、混濁都要當心

  小便有問題，要檢查什麼？…25

• 採尿與驗尿
• 判讀
• 再做影像檢查或其他侵犯性檢查

  排尿不暢百病生…32

• 一忍再忍結果不可收拾
• 最少會引發三種毛病
• 職業婦女為高危險群
• 重要人物常為憋尿受苦
• 常喝水、排尿並保持衛生

  頻尿怎麼辦？…38

• 影響到生活才算頻尿
• 多尿可能是糖尿病或尿崩
• 最多能容納四百西西
• 精神因素常可能導致頻尿

  小孩頻尿為無言的抗議…42

  小孩常尿床要找出原因…43

• 功能性尿床十歲前可痊癒
• 尿路發炎或神經性膀胱
• 多數為情緒變化引起
• 安慰、鼓勵勝過恐嚇、處罰

  血尿不可掉以輕心…49

• 最擔心的是早期泌尿系癌
• 大量喝水並服用維他命C

  水是泌尿道的百藥之王…51

• 常喝水妙用無窮
• 喝水對泌尿道有什麼好處？
• 應比需要量加一千西西

  第二章 腎臟為泌尿系統第一關
  ------淺談腎功能和常見問題…55

• 腎臟功能主要為製造與輸送尿液
• 什麼是尿毒？ ?腎衰竭的原因與治療
• 腎臟移植已有五十多年歷史
• 洗腎技術也愈趨完善

  腎臟不好不是「敗腎」…63

• 大人、小孩都可能腎臟發炎 ?感冒要治好且勿太疲勞

  注意身體變化早日求醫…65

  尿酸過高怎麼辦？…66

• 尿酸高易引起三種症狀
• 最好少吃高普林食物
• 常喝茶可加速尿酸鹽排泄

  止痛藥是腎臟病禍首…69

• 藥物過量都有腎臟毒性
• 已有導致腎盂癌病例
• 除非萬不得已別吃藥

  年輕女性當心腎下垂…73

• 腎臟確實會游離、下垂
• 一側腰痛加發燒就要留意
• 保守療法勝過開刀
• 預防腎炎反覆發作最重要

  高血壓與腎臟病互為因果…77

• 血壓上升腎動脈較易硬化
• 腎小球缺血會慢慢萎縮變小
• 有視力模糊、體重減輕徵兆
• 腎臟血管狹窄也會高血壓
• 30歲前或50歲後特別小心

  糖尿病易致腎衰竭…83

• 血管與腎小球都會發生變化
• 導尿、檢查時避免受傷感染
• 衰竭患者應限制蛋白質

  怎樣以飲食防治尿毒症…87

• 常疲勞、頭痛、噁心就要小心
• 食物療法有事半功倍之效
• 忌食豆類等含鈉鉀多的食物
• 止痛藥和肉類不可過量

  國人尿路結石特別多…93

• 台灣在尿路結石分佈帶上
• 多數結石都會復發
• 多動、多喝水、多尿尿
• 菜單多變化較安全
• 正確飲食防治結石最保險
• 草酸鈣結石原因不明
• 磷酸鹽結石和尿路發炎有關
• 尿酸結石為高營養代謝物

  治療結石最新趨勢…108

• 不用開刀治療法最好
• 小結石還是自然排出為佳

  喝啤酒能化解腎結石嗎？…114

• 通常卡在輸尿管狹窄處
• 啤酒含草酸更易結石

  第三章 泌尿道不通或尿失禁最麻煩…116

  女性最容易罹患膀胱炎…116

• 一半的急性膀胱炎會出現血尿
• 間質性膀胱炎多兼有身心症
• 注意預防膀胱炎十大守則

  尿失禁不必難為情…126

• 女人因生產或男性攝護腺肥大最常見
• 暫時性尿失禁大部份可治癒
• 器官病變亦可亡羊補牢
• 完全尿失禁仍無藥可救
• 注意尿失禁的居家護理
• 輕度失禁只要紙尿片即可
• 尿片加彈性褲效果更好
• 患者及家屬都要了解照護法
• 尿道狹窄或尿失禁怎麼辦？
• 尿道受傷為主要肇因
• 須常用通條擴張尿道
• 連咳嗽都會弄濕褲子
• 膀胱頸懸吊術和人工括約肌

  凱格爾運動專治婦女尿失禁…139

• 重點在強化骨盆底的肌肉
• 以一次收縮五十下為合格
• 也可以使性生活更美滿

  攝護腺肥大不一定開刀…143

• 五十歲以上男人的長壽病
• 鋅和鎂對攝護腺有幫助
• 城市人飲食普遍缺鋅
• 若非特別嚴重不必開刀

  為何膀胱癌患者愈來愈多…147

• 吸菸和膀胱癌有什麼關係
• 一支菸中和二十五毫克維他命C
• 自己醃製臘味更要小心
• 紅色染料最易誘發膀胱癌
• 一定要記住下列預防方法
• 記得多喝水多排尿
• 染髮劑也會誘發膀胱癌
• 會從皮膚吸收在由小便氧化
• 五十歲以上高危險群不要染髮
• 不妨常吃胡蘿蔔
• 維他命A能抑制膀胱癌細胞
• 表淺癌應多吃新鮮蔬果
• 晚期發現時療效很有限
• 卡介苗防治膀胱癌效果很好
• 曾用抗癌藥灌洗但效果差
• 原位癌用卡介苗免開刀

  第四章 排尿順不順影響全身…163

  尿道下裂要趁早矯治…163

• 原因：可能受到荷爾蒙影響
• 尿道畸形分為六種
• 常併有隱睪症等畸形
• 「尿道成形術」怎麼做？
• 學前即應矯治，成年手術較難

  泌尿道先天畸形…170

• 先天輸尿管狹窄能以手術矯正
• 尿液逆流也很容易發燒
• 還要考慮各種先天畸形的可能
• 要做詳細檢查並根本治療

  談老年人的神經性膀胱…175

• 「上神經元型」神經性膀胱
• 「下神經元型」神經性膀胱
• 家用微波爐可消毒導尿管
• 要先用紙包封起來
• 適合各種患者自我處理

  常見的泌尿系統癌症…183

• 膀胱癌：與化學污染有關
• 攝護腺癌：與男性荷爾蒙有關
• 腎臟癌：可能和免疫變化有關
• 睪丸癌：胚胎細胞形成或輻射線照射誘發
• 陰莖癌：和包皮衛生有關

  攝護腺發炎為男人最大煩惱…191

• 為什麼攝護腺會發炎？
• 如何診療？
• 必須耐心而正確的治療
• 如何擺脫糾纏？

  懷孕也會影響排尿功能…199

• 更年期女性的排尿問題
• 膀胱、尿道、陰道都容易感染
• 子宮頸癌病人尿路問題多

  小便不暢還有其他問題…208

• 用力小便，小心墜腸
• 小便不暢也會影響性功能

  附錄：小心男性最脆弱的部位…215

排尿不暢百病生　江漢聲醫師

　　當泌尿科醫生照顧病人的下水道二十多年，深深感覺到這是一項艱鉅的任務。 大部份的人每天多次排尿，只知道順利排出後感覺舒暢，並不知道珍惜這種人體的奧妙功能，而且要維持健康並不容易；往往等到得病、須忍受痛苦煎熬，治癒後又比正常人容易再發，才知道泌尿道的清爽暢通有多麼重要。這就是我在十多年前撰寫《排尿不暢百病生》一書的原始動機，主要是在教育所有的病人和民眾關心泌尿道的健康，從預防保健、永保下水道的通暢，求得健康和長壽。 泌尿道疾病是不分年齡、性別，每個人都可能有的煩惱－像男人的攝護腺，女人的膀胱發炎和尿失禁，小孩的泌尿道先天畸形，再加上結石、腫瘤，可說是人生此路諸多風險。然而預防保健也不是那麼困難，就如書上所說的，水是百藥之王、不要憋尿、定期檢查等等，尤其是有過泌尿道問題的朋友們，不要等到症狀再度出現才看醫生。現在醫學的進步已經出乎我們的想像，譬如說，尿路結石可以不開刀，以震波碎石術將結石打碎後，病人可以自行排出；攝護腺肥大也可利用最新的藥物和手術，使病人輕易恢復排尿的暢快和樂趣；尿失禁的手術也是簡單到幾無傷口。儘管如此，並沒有保證病人就終生不會再有排尿的問題，所以長期預防保健一定要靠自己來。這本書的重點，也就是從日常生活飲食起居，或採取另類療法來做長期的保養和健康維護。相信很多醫生跟我一樣，門診面對太多的病人，這些病人需要的保健錦囊，無法在門診時交代得非常清楚，所以可用這本書提供給他們做相當好的參考。

　　從事寫作和民眾的衛教演講，是我行醫生涯的一個重要使命；因為我認為醫生能治癒的病人相當有限，而把專業的知識給更多人去做生活的調養，對我們社會的民眾健康應該會有更大的貢獻。十多年來，我的工作角色也更趨多元，不過總沒有放棄年輕時的一貫理念；就寫作方面而言，方向更為廣闊，在二○○五年很僥倖的得到金鼎獎，給我相當的鼓勵。最近翻閱這本十多年前的作品，對當時如此用心來收集這些常見泌尿道疾病的防治之道，包括另類療法和生活調養秘方，現在看起來都感到非常難得；也感謝出版社及讀者的愛護，使這本書能常銷並且改版。由於泌尿道疾病的診療與預防、保健方式有些新的進展，新版書中也特別收集相關資訊，希望能增加病人和民眾對促進排尿順暢的信心，讓健康更有保障。