/ 昨晚去了趟藥店，開了點腸胃藥，順道又查了下自己的醫保余額，還有一萬多！想起之前，我逢年過節會到藥店買補品，花掉了一部分，但沒想到還留了不少余錢。要是醫保賬戶能掛個貨基就好了，擱置在那的時候還能賺點小錢，哈哈哈哈，我想我又在“白日做夢”了。/ 碰巧，最近跟朋友說到了社保的事，他說前些日子因為換工作，把社保給耽擱了，斷繳2個月！我問：“那你社保續上了嗎？”他說：“上周剛續上，還差10天都到3個月了，否則清零重繳，之前累計好幾萬的銀子就得‘打水漂’了……”/ 清零？不至于吧，斷繳3個月清零的只是購車、買房、落戶資格以及連繳年限，但個人賬戶上的余額不受影響的！/ 有關社保中的醫保，我覺得這是國家最良心的“福利”了，但大家可能對于醫保的認識有些誤區，特別是醫保斷繳。那今天我就來說說「醫保」吧。/ / 01醫保套路有點深/ 醫保是醫療保險的簡稱，它是職工在生病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助。其中的醫療費用主要由國家、單位和個人共同負擔。/ 關于繳納醫保，小財女得強調一點，醫療保險女性需交滿25年、男性交滿30年才能享受終身醫療保險待遇（北京醫保是女20年，男25年，各省市可能略有差別）。一旦斷繳，其利益損失就有可能牽扯后半輩子。/ / 斷繳有兩種情況：/ 一是斷繳時間不超過3個月。如果醫保斷了，醫保待遇從下個月起就停了，重新交還是可以報銷的。/ 二是斷繳時間超過3個月（包括第3個月）。如果因為來回換工作，導致社保斷繳超過3個月，那么其連繳年限就得從“0”計算。在斷繳期間，你將無法享受醫保待遇。就算再參保也要連續繳納三個月后才能恢復相應的醫療待遇。等于說在斷繳的三個月內，所發生的任何醫療費用都得自己承擔。/ 但是好的一點是，斷繳并不會導致個人賬戶中的余額“清零”。簡單講，斷繳之前你的醫保卡個人賬戶里有多少，斷繳之后還會有多少。斷繳期間，雖然看病住院不能用醫保進行報銷，但是只要個人賬戶還有錢，依舊可以到社保定點藥店刷卡買藥。/ 至于社保中的其它險種，比如失業險和生育險，斷交對我們的影響不大。生育保險只要在確定生育之前交滿一年就行，工傷保險是即交即用。只有養老保險是需要交滿15年才能在退休后領取養老金。如果中途斷交幾年，可以一次性補繳，湊夠15年。這個影響不大。/ 02醫保斷繳怎么補/ 當我們工作產生變動或者待業在家時，醫保極容易斷繳。無論斷繳超不超過三個月，補繳的流程都差不多，小財女根據我自己以及朋友的經歷，大致跟大家梳理一下，萬一以后碰到這事不知所措呢？/ ?暫時沒有單位的職工，如果不想社保中斷，在待業期間，可以提前找社保第三方代辦機構過渡一下，讓其代繳社保。網上有不少的社保中介公司，可以暫時按照最低基數繳納，只不過得交點代理費。/ ?有了新單位的職工，社保會直接轉移到你的新公司，繼續交就行。想補繳前面斷交的，可以直接通過公司。要是離開原來的工作城市到新的工作地點，得提前先到原來工作城市的社保中心人工窗口辦理社保轉移，然后進入新的工作城市才能繼續參保。/ 那么問題來了，無單位的自由職業人員該如何參保？/ 有兩種形式：/ ?一是通過新單位，與公司簽訂勞動合同，通過公司繳納社保。?二是沒有工作單位的個人，除了可以找靠譜點的公司掛靠外（最好是朋友或者親屬開的公司），可以以靈活就業人員的身份到戶籍所在地的地稅部門，辦理社保登記手續。/ / 當然，如果你只是想享受看病買藥的報銷福利的話，那大可單獨辦理“醫保”。/ 城鎮居民（主要針對居住在城市暫時沒有社保的人員），可以到所在社區辦理城鎮居民醫保。農村相應的有新農合。其實這兩者的本質相同，都是“醫療保險”，也都是國家帶給老百姓的一項福利。/ 所以，沒有固定工作的城鎮居民//農村朋友，大家可以去自己所在社區//村鎮買份居民醫保//新農合，一年也才幾百塊。這樣起碼對自己的醫護有個最基本的保障。有條件的朋友，可以通過商業保險（比如意外險+重疾險）來加大對自己醫護的保障，因人而異。/ / 03醫保該如何報銷/ 醫保報銷，這應該是大家最關心的問題，同時也是最容易摸不清頭腦的問題。/ 雖然我們有了醫保，可以在藥店直接刷卡買藥；生病住院，也能用醫保按比例報銷……但這都是有一定限制條件的，比如說起付線、報銷比例。/ 起付線：/ 拿北京醫保報銷來說，門診花費低于1800元，超過2萬元的，都不在報銷范圍。這時，1800元就是門診報銷的起付線。而住院報銷第一年度起付線為1300，之后均為650元，最高限額30萬。/ 報銷比例：/ 圖片來源：社保論壇
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